Stereotip yang tidak sehat
Sensasi dan asosiasi apa yang dimiliki seseorang dengan kata "rumah sakit" atau "klinik"? Di antara sensasi, kemungkinan besar, kecemasan dan ketidaknyamanan menang, dengan satu atau lain cara yang menyertai setiap kunjungan ke tempat-tempat ini. Dan asosiasi sama sekali tidak membantu penyebabnya. Setiap rekan kami memiliki gagasan yang stabil tentang seperti apa rumah sakit itu. Hanya dalam kasus yang jarang muncul gambaran menyedihkan seperti Rumah Sakit Gradskaya Pertama, yang dibangun pada tahun 1802 menurut proyek Matvey Kazakov.
Dalam sebagian besar kasus, seseorang yang lahir dan besar di ruang pasca-Soviet berurusan dengan warisan modernisme dalam bentuk poliklinik panel yang khas atau kompleks rumah sakit yang brutal, seperti pusat kanker di Kashirka (1979, arsitek: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), yang telah disebutkan lebih dari sekali sebagai salah satu
bangunan paling jelek di Moskow.
Alasannya bukan karena kualitas arsitektur, melainkan sifatnya yang tidak manusiawi. Sifat khas dari interpretasi fasilitas kesehatan seperti itu sama sekali tidak berkontribusi pada sikap optimis masyarakat terhadap rumah sakit manapun. Tidaklah mengherankan jika orang-orang di Rusia tidak suka mencari bantuan medis. Studi pada tahun 2016 menunjukkan bahwa 54,2% responden pergi ke puskesmas hanya dengan bentuk penyakit yang parah, dan hampir 18,4% tidak mencari pertolongan profesional sama sekali.
Apa yang bisa dan harus menjadi arsitektur fasilitas perawatan kesehatan di abad ke-21? Dunia telah mencari bentuk-bentuk baru selama lebih dari setengah abad, yang diikuti oleh arsitek terkemuka. Contohnya adalah pusat atau proyek kanker Maggie dan bangunan dari daftar WAF-2018 dalam kategori Kesehatan.
Di negara kita, masalah ini masih sedikit ditekankan dan sebagian besar diselesaikan dengan bantuan teknik desain. Tetapi situasinya mulai berubah, dan paling tidak berkat upaya biro arsitektur Asadov, yang menerima Crystal Daedalus pada tahun 2011 untuk Pusat Hematologi Pediatrik, dan tahun ini masuk dalam daftar pendek WAF dengan gedung pertama International Medical Cluster di Skolkovo IC. Dalam proyek di mana penulis menetapkan sendiri tugas untuk mengubah stereotip dan mewujudkan ide arsitektur penyembuhan, arsitektur kesehatan.
Zona khusus - aturan khusus
Pusat inovasi Skolkovo menggabungkan beberapa faktor utama, yang utama adalah kedekatannya dengan Moskow, yang dapat menyediakan audiens klien yang besar dan sejumlah besar calon investor. Faktor selanjutnya adalah berbagai macam kebebasan ekonomi dan hukum warga kota inovasi. Dengan sumber daya keuangan pemerintah Moskow, kombinasi unik dari jenisnya akan diperoleh, yang hasilnya adalah proyek Klaster Medis Internasional.
Timur Andrbaev, direktur proyek
International Medical Cluster Foundation (MMK) mengomentari konsep dan sejarah pembuatannya: “International Medical Cluster adalah proyek sosial unik dari pemerintah Moskow untuk menarik praktik medis dunia terbaik dan teknologi pendidikan ke Rusia, untuk bertukar pengalaman antara orang Rusia. dan spesialis asing. Menjadi mungkin untuk menerapkan konsep MMK berkat rezim hukum dan ekonomi khusus untuk berfungsinya kota inovasi, yang diabadikan dalam undang-undang federal "Di pusat inovasi Skolkovo". Pemerintah Moskow menyewa bagian dari kota inovasi dan mulai menerapkan program sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 160-FZ “Tentang Klaster Medis Internasional,” yang diadopsi pada Juni 2015, yang sesuai dengan undang-undang perawatan kesehatan Federasi Rusia dan lainnya. Negara OECD akan secara bersamaan beroperasi di wilayah MMK. Dalam praktiknya, ini berarti bahwa di semua klinik dan institusi yang menjadi bagian dari MMK, diperbolehkan untuk menggunakan teknologi medis, obat-obatan dan peralatan yang disertifikasi di negara-negara OECD tanpa registrasi tambahan di Rusia, selain itu, dokter dan tenaga medis asing tidak perlu untuk mendapatkan izin kerja, dan kuota, serta untuk memastikan kembali kualifikasi pekerja medis yang dikeluarkan di negara-negara OECD”.
Kota kesehatan
Dalam kerangka program MMK, wilayah yang signifikan dialokasikan untuk spesialisasi medis di kabupaten D1 dan D4, dengan total luas 57 hektar, di mana direncanakan untuk membangun setidaknya 15 rumah sakit dan klinik spesialis onkologi, kardiologi, ortopedi, traumatologi dan neurologi, dan dirancang untuk menerima hingga 300 ribu pengunjung setahun, serta pusat penelitian dan pelatihan, apartemen untuk pasien dan dokter.
Rencana umum kawasan D1 harus disesuaikan dengan kebutuhan sarana kesehatan dan prasarana terkait. Pekerjaan ini segera diselesaikan oleh tim proyek dari biro Transumed dan Asadov, yang menerima pesanan untuk merancang fasilitas pertama dari program MMK - sebuah klinik diagnostik, dan, pada saat yang sama, sebuah pusat pendidikan dan presentasi untuk cluster masa depan. Boston Consulting Group (BCG), yang mengawasi pengembangan program MMK, bertindak sebagai konsultan untuk menyesuaikan rencana umum.
Blok fokus
Perhatian utama tim proyek diberikan pada tahap pertama cluster, yang terletak di titik perencanaan kota yang penting - tidak jauh dari pos pemeriksaan-3, salah satu pintu masuk utama ke wilayah IC Skolkovo. Satu blok dari tiga lambung: diagnostik kompak, berbentuk z dalam hal terapeutik dan interdisipliner, dengan konfigurasi katamaran asimetris, terletak di area hampir persegi seluas 2,82 hektar. Dua bangunan pertama dihubungkan oleh area pintu masuk umum dengan ruang atrium, dan yang ketiga terletak tidak jauh dari mereka, di sepanjang perbatasan jauh dari situs.
Awalnya, pembangunan simultan dari bangunan pertama dan kedua direncanakan, tetapi pemerintah Moskow mengalokasikan dana hanya untuk yang pertama, di mana seorang co-investor dan operator dipilih pada tahun 2016 - rumah sakit terkenal di Yerusalem Hadassah, yang menginvestasikan sekitar $ 40 juta. dalam memperlengkapi, menyelenggarakan kegiatan pendidikan dan menanggung biaya operasional … Jadi arsitek harus menyediakan "steker" sementara di bagian atrium yang seharusnya dihubungkan ke gedung kedua.
Telan pertama
Fasilitas percontohan untuk International Medical Cluster perlu dirancang dan dibangun dalam waktu singkat. Hanya tim yang bermain bagus, yang menjadi tandem dari perusahaan "Transumed GmbH Medizintechnik" dan biro Asadov, yang dapat mengatasi kerangka waktu yang ketat dan memenuhi semua persyaratan operator asing. Irina Aleksandrova, direktur pelaksana Transumed GmbH Medizintechnik (Jerman), mengomentari prinsip kerja dan distribusi fungsi: “Perusahaan kami menawarkan kepada pelanggan berbagai layanan dalam desain, konstruksi, dan melengkapi klinik modern dengan peralatan medis. Bersama dengan biro Asadov, kami telah mengembangkan sebuah proyek
sebuah klinik diagnostik untuk MMK Foundation dan operator medis Hadassah (Israel). Transumed bertanggung jawab atas manajemen umum dan koordinasi pekerjaan peserta Rusia dan asing, arsitektur, solusi teknologi teknik yang memenuhi standar Skolkovo IC, serta untuk dokumentasi kerja dan interior tempat medis, dan tim Andrey Asadov bertanggung jawab untuk menyesuaikan tata letak umum cluster, solusi spasial dan fasad, sebagai tambahan: interior atrium dan foyer aula konferensi”.
Berdasarkan kerangka acuan, gedung diagnostik pertama harus menampung lima kelompok ruangan. Yang pertama adalah ruang multifungsi di pintu masuk yang menggabungkan resepsionis, ruang tunggu dengan kafe, dan taman musim dingin. Yang kedua adalah pusat diagnostik "pemeriksaan" dengan kantor dokter dan rumah sakit, menempati tiga lantai di sebelah kanan atrium. Di sebelah kiri atrium adalah ruang kantor, serta area konferensi di lantai tiga dengan lobi dan ruang konferensi terpisah. Di atas blok diagnostik, di lantai empat klinik, terdapat pusat pelatihan dan pelatihan dengan ruang kelas yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk melatih dokter dan perawat, termasuk pembelajaran jarak jauh. Kelompok terakhir - ruang teknis dan utilitas terkonsentrasi di ruang bawah tanah dan sebagian di lantai pertama, di mana mereka tidak mengganggu sistem distribusi arus pengunjung. Berkat zonasi yang jelas, semua blok dapat ditempatkan dengan kompak, tanpa melampaui batas ketinggian 15 meter (4 lantai), yang ditetapkan oleh kode desain Skolkovo IC.
Showroom kesehatan
Meskipun ukurannya kompak dan plastik tertahan, bangunan pertama seharusnya memenuhi fungsi perencanaan dan penyajian kota yang penting. Selain lokasi yang telah disebutkan di pintu masuk dan peran showcase untuk seluruh masa depan Medical Cluster, arsitektur bangunan seharusnya secara jelas menunjukkan tanda-tanda tipologi baru fasilitas kesehatan. Menurut Andrey Asadov, “tugas utama kami, sebagai arsitek, adalah menciptakan citra rumah sakit masa depan, ruang yang tidak menindas atau menekan, tetapi menyembuhkan dirinya sendiri. Ini harus secara energik menyesuaikan dengan suasana hati yang optimis, mengurangi tingkat stres yang disebabkan oleh ketakutan dan rasa sakit, dan mempercepat proses penyembuhan. Semuanya harus bekerja untuk tujuan ini: cahaya, udara, warna, keberadaan lingkungan alam, ringan, lapang, atmosfer, dan sebagainya. Segala sesuatu yang akan berkontribusi pada daya tarik pusat masa depan, yang berarti akan berkontribusi pada perawatan kesehatan preventif para pengunjungnya. Saat mengembangkan solusi arsitektur dan interior, kami mencoba untuk mematuhi lima prinsip utama - penampilan inovatif, efisiensi energi dan keramahan lingkungan dari solusi desain dan teknik, keserbagunaan dan kenyamanan. Dan kami sendiri tidak menyangka bahwa upaya kami akan membawa efek yang kuat dan positif."
Kardiogram eksternal
Ide-ide inovasi dan efisiensi energi diimplementasikan sepenuhnya di kulit luar kasus diagnostik. Fasad adalah sistem kaca patri ringan dengan kaca hemat energi dengan nilai insulasi termal yang tinggi. Di luar, jendela kaca patri menutupi sebagian struktur lamela logam vertikal, dipasang pada sudut bidang fasad, mengikuti belokan dan pembulatannya. Semua lamella dicat putih dari sisi bangunan, dan dari luar - dalam salah satu dari dua warna hijau yang dipilih dengan mempertimbangkan kenyamanan visual. Berkat lukisan dua sisi ini, saat melihat bangunan dari sudut yang berbeda, efek fasad "bunglon" muncul.
Frekuensi pengaturan lamella bervariasi, menyerupai ritme kardiogram. Paling sering, pelat dipasang di fasad utara, sedangkan fasad selatan, di tengahnya adalah pintu masuk utama ke klinik, yang mengarah ke ruang atrium multi-lumen, dibiarkan sepenuhnya dari kaca agar bisa masuk sebanyak mungkin. sinar matahari mungkin.
Ketinggian lamella juga berubah - baik mematahkan ambang putih horizontal dan menumbuhkan dua lantai, kemudian membuat jalan untuk menonjolkan portal jendela besar di seberang aula tinggi ganda di depan ruang konferensi atau meninggalkan selotip kaca di sepanjang pintu masuk ke ruang teknis. Tingkat atas lamella dibuat dengan ketinggian yang dinaikkan, membentuk semacam "mahkota" cornice, dilengkapi dengan pita kerawang dari pagar logam tipis, dengan sedikit lekukan dari sekeliling atap. Pagar ini menutupi balok volumetrik dari sistem rekayasa yang dipasang di atap.
Sabuk horizontal dan lamella vertikal putih-hijau membentuk struktur volumetrik yang memberikan dinamisme pada volume singkat klinik, berkat sudut membulat, sedikit mengingatkan pada gadget modern berteknologi tinggi. Mengembangkan tema, biro Asadov, yang terkenal karena kecintaannya pada bentuk spasial yang berani, tidak dapat menahan gerakan konstruktif yang spektakuler - perpanjangan kantilever lima meter dengan sudut membulat di lantai atas, menonjolkan tampilan utama bangunan dari samping. dari jalan utama.
Ruang kesehatan
Prinsip-prinsip keramahan lingkungan, multifungsi, dan kenyamanan diterapkan di mana-mana di dalam gedung, tetapi prinsip-prinsip tersebut paling jelas diekspresikan dalam ruang atrium, yang interiornya dipenuhi dengan udara dan cahaya berfungsi sebagai semacam kartu kunjungan tidak hanya untuk International Medical Cluster. proyek, tetapi juga seluruh konsep arsitektur kesehatan yang dideklarasikan oleh biro Asadov.
Atrium yang luas - semacam area tertutup - digunakan sebagai area resepsi klinik diagnostik, lobi pusat konferensi, ruang pameran, dan juga sebagai tempat serbaguna untuk berbagai acara. Kebebasan fungsional dan perencanaan disediakan oleh tiang beton penahan beban yang ditempatkan di sepanjang perimeter aula, yang mengambil beban dari penutup tembus pandang.
Awalnya, arsitek dan desainer ingin menutupi atrium dengan sistem beberapa lentera atau menggunakan bantalan pneumatik, tetapi contoh Taman Zaryadye dengan “kerak kaca” menyarankan solusi yang lebih baik. Penulis menghubungi produsen struktur ini, perusahaan Rusia "Bearing Systems", dan ternyata sistem mereka lebih ringan, dan dalam hal biaya hampir identik dengan lantai gelagar tradisional. Kerang dihitung di komputer menggunakan prinsip desain parametrik dan dengan mempertimbangkan persyaratan regulasi untuk lereng; dalam hal ini, ketinggian cangkang hanya tiga meter.
Keramahan lingkungan telah dicapai berkat penggunaan aktif bahan alami dalam dekorasi, serta lansekap asli ruang atrium. Arsitek, bersama dengan spesialis Atrium SC dan insinyur pertamanan lanskap Igor Safiullin, menafsirkannya sebagai zona perantara antara ruang eksternal dan internal. Elemen perbaikan dilanjutkan di dalam atrium, dipisahkan hanya oleh kaca patri. Pohon-pohon yang ditanam di samping gedung menggemakan pohon-pohon tabung besar yang dipasang di dalam gedung. Sebagai penutup lantai, digunakan lempengan periuk porselen yang meniru batu alam dan kayu.
Perkembangan tipologi
Pada bulan September, klinik dibuka dan mulai beroperasi sebagai pusat diagnostik dan pelatihan. Secara paralel, desain tahap kedua diluncurkan dan prosedur pemilihan operator untuk gedung ketiga sedang diselesaikan. Dalam kedua kasus tersebut, tim lain dengan pengalaman bekerja sama dengan klinik Barat tertentu akan dilibatkan dalam pengembangan proyek; namun, semua keputusan selanjutnya akan dengan satu atau lain cara melanjutkan dari standar yang telah ditetapkan - standar baru untuk fasilitas medis, dengan persepsi atmosfer yang sama sekali berbeda, arsitektur yang memenuhi tren modern, serta prinsip baru dalam bekerja dengan pengunjung.
